Как появляется пяточная шпора — тема этой статьи. Итак злободневная тема — боль в пятке. Многие называют ее «пяточная шпора», расскажем что это, почему оно возникает, как проявляется и самое главное — что с этим делать напишем в следующей статье, следите за обновлениями.
В этом вопросе нам поможет Роман Бодьо, статья создана на основе его материалов, находящихся в открытом доступе в сети интернет. Подробнее, вы можете познакомиться с ним на его официальном сайте.
Для того, чтобы лучше разобраться с этим вопросом, я немного углублюсь в анатомию и в механику стопы. Наша стопа состоит из большого количества костей и связок, которые соединяют мышцы и других структур.
Как работает стопа
Если условно в 2d проекции нарисовать нашу стопу, то она будет выглядеть, как дуга. Схематично это выглядит примерно, как на картинке.
Точка А это пяточная кость, точка В — это основание пальца. Мы получили дугу (условно) стопу, которая выполняет амортизирующую функцию, то есть при каждом нашем шаге эта дуга не статична, она немного уплощается, стопа удлиняется — и за счет этого достигается амортизирующая функция. Вот что происходит со стопой при каждом шаге — она немного уплощается, удлиняется, расширяется и достигается амортизирующая функция.
Максимальное расширение стопы
Если посмотреть на нашу схему то мы с вами увидим кроме точек А и В ещё дополнительную точку — С. Это точка максимального расширение стопы в нормальных ее значениях.
Но, очень часто возникают ситуации, при которых наша стопа выходит за свои резервные возможности и начинает расширяться и удлиняться больше чем ее нормальные значения. Тогда у нас на схеме появляется дополнительная точка. Это D — она говорит о чрезмерном расширение и удлинение стопы, которое возникает при плоскостопии. К слову, именно ортопедические стельки призваны ограничить степень расширения стопы только до определенной точки и разгрузить ее, об этом ниже.
Плантарная фасция
К плоскостопию приводят много фактов: излишняя масса тела, беременность, менопаузальный период, занятия спортом и многие другие причины. Если наша стопа работает с постоянной перегрузкой — расширяется и удлиняется больше чем ее резервные возможности — это неизбежно приводит к проблемам со связками, с мышцами, с костями. На стопе есть очень важная структура которая называется «плантарная фасция». Она идёт по подушкам поверхности и является очень важным и мощным стабилизатором стопы, который не позволяет ей чрезмерно уплощаться и удлиняться.
Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей. В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться.
Плантарная фасция представляет собой как-бы соединение точки А с точкой B. Она в норме может удлиняться до точки С, а в случае перегрузки или плоскостопия до точки D. И когда она регулярно удлиняется до точки D — вот тут и возникают проблемы.
Когда стопа начинает регулярно работать в режиме перегрузки и слишком сильно удлиняется, возникают патологические ситуации и все они, в основном, локализованы в области пятки, области точки А.
Механика появления шпоры
Область пятки и, прикрепляющаяся к ней плантарная фасция. При постоянной перегрузке плантарной фасции, когда она чрезмерно растягивается и натягивается, ее область прикрепления кости начинают, как-бы, вытягиваться. Дело в том, что каждая кость покрыта оболочкой надкостницы и плантарная фасция, как и любая связка, прикрепляется не сразу к костной ткани, а сначала к оболочке и тогда она начинает вытягивать эту оболочку на себя. Со временем появляется следующая вещь — как-бы вытяжение костной структуры, затем оно окостеневает, и превращается в костный фрагмент. Это и будет называться ПЯТОЧНОЙ ШПОРОЙ.
Пяточная шпора (плантаный фасциит) – формирование кальцифицированного выроста – остеофита, который, по сути, и будет являться пяточной шпорой.
Пяточная шпора — как появляется и что значит
Так что же такое «пяточная шпора»? Это своеобразный индикатор постоянной перегрузки плантарной фасции, которая адаптирует под себя костную структуру и смещает точки прикрепления. Например, если у нас возникает пяточная шпора, то точка А смещается ближе точки В, тем самым точка D перестает существовать, она превращается как бы точку С, точку функционального значения плантарной фасции. Cо временем образуется вот этот костный нарост — остеофит.
Хочу отметить, что эта ситуация, то есть образование пяточной шпоры возникает у многих людей бессимптомно. У людей которые занимаются спортом, у беременных, у людей с избыточной массы тела и даже без каких-то видимых проблем. Это не говорит о том что будет боль или будет какая-то значимая патология. Это просто говорит о том, что организм постоянно подстраивается под разные виды нагрузок и это нормально. Тем самым я хочу сказать, что болит не пяточная шпора, а воспаление мягких тканей. Как это лечить поговорим в следующих материалах.
